统一社会信用代码 12320830MB1E85715N
事业单位法人年度报告书
（ 2019 年度）
| 单位名称: | 盱眙县社会医疗保险基金管理中心 |
| 法定代表人: | 周万江 |
国家事业单位登记管理局制
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《事业 单位 法人 证书》 登载 事项 |
单位名称 | 盱眙县社会医疗保险基金管理中心 | |||
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宗旨和
业务范围 |
负责贯彻落实国家、省、市、县医疗保险政策法规；负责全县城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险、离休干部和伤残军人医疗保险经办等工作；负责医疗保险基金会计核算工作，编制医疗保险基金预决算；负责两定医药机构《服务协议书》签订和协议管理，对新申请定点医药机构的评估及定点信息维护。 | ||||
| 住 所 |
盱眙县企业服务大厦十楼 |
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| 法定代表人 | 周万江 | ||||
| 开办资金 | 10 | ||||
| 经费来源 | 财政补助 | ||||
| 举办单位 | 盱眙县医疗保障局 | ||||
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对《条 例》和 实施细 则有关 变更登 记的规 定的执 行情况 |
严格按照《条例》和实施细则有关变更登记规定执行。 | ||||
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开 展 业 务 活 动 情 况 |
一、医保基金运行情况 2020年度，我县城乡居民基本医疗保险参保人数604312人，筹资52415.36万元，系统总支出51348.63万元。 2020年度，我县城镇职工基本医疗保险参保人数92611人。基金总收入40055.81万元，总支出33956.68万元。 二、重点工作开展情况 1.“两病”用药保障工作有序推进：全县符合“两病”条件的为66210人，享受待遇为52660人，待遇享受率达80%。 2.医保电子凭证推广稳步向前：联合支付宝公司组织医保电子凭证培训会110场次，共2172人次，全年医保电子凭证激活数为23万余人，激活率达33%。 3.退捕渔民应保尽保：积极做好退捕渔民医疗保障工作，对标对表，确保退捕渔民医保参保、医疗救助保障到位。在2020年度全部参保的前提下，我县范围内732名退捕渔民全部缴纳2021年度城乡居民医疗保险，在全市率先完成参保任务。 4.不断提升外伤调查监管效能：细化意外伤害调查流程，规范外伤报销流程，在定点医疗机构派驻外伤调查工作人员，保障外伤调查时效性。共调查处理外伤4343起，其中拒付463起，涉及医疗总费用4804128.13元，挽回基金损失约288万元。 5.持续加强两定机构管理：率先出台《盱眙县基本医疗保险定点医药机构协议管理考核办法（暂行）》，成立申请医保定点的医药机构评估组，抽取专业人才组成评估小组，评估结果及时上传，健全准入机制。 6.不断推进公共服务“四化建设”：严格执行省服务清单和办事指南，遵照统一的服务标准，全力推进医保公共服务工作。在2020年度全省公共服务专项治理工作中取得优异成绩，在体验式评价中，医保窗口工作得到高度肯定，受访办事群众总体表示满意。 7.实现城乡居民应保尽保：对城乡居民参保工作再排查、再落实、再提升,在市局的大力支持下，集中开展为期半个月的“参保调查补缴攻坚行动”，累计补缴费人数5425人。 三、2021年度工作计划 1.拓宽服务范围。医保经办服务向镇街延伸，整合经办资源、优化服务流程，推动医保经办服务持续延伸拓展。 2.统筹推进重点工作。将城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障纳入市政府十件实事；全面推广应用医保电子凭证；推动异地就医结算更广更快更优服务；推动医保业务编码贯标工作落实，切实提升医保精细化管理水平。 3.加强对派驻、借用人员考核管理。成立考核小组，制定考核办法与细则，量化考评指标。 4.持续做好做实市级统筹下的医保经办工作。过细做好“六统一”重点任务的落实；加强经办队伍建设、提高经办服务能力水平。持续提升医保公共服务水平，增强人民群众在医保领域的获得感和幸福感。 | ||||
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相关资质认可或职业许可证明文件及有效期 |
事业单位法人证书有效期至2025年3月13日 | ||||
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资产 损益 情况 |
所有者权益合计（净资产合计） | ||||
| 年初数（万元） | 期末数（万元） | ||||
| 117.61 | 108.06 | ||||
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受惩 奖评 估及 诉讼 投诉 情况 |
获得2020年度盱眙县“三八”红旗集体、盱眙县五一“巾帼标兵岗” | ||||
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接受 捐赠 资助 及其 使用 情况 |
无 | ||||
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人 员 编 制 |
上年末 | 0 |
从 业 人 数 |
上年末 | 0 |
| 本年度 | 0 | 本年度 | 13 | ||
| 网上名称 | 无 | ||||
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事业 单位 委托 意见 |
兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。
法定代表人：周万江 意见时间：2021年03月04日 |
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举办单位意见（含保密审查意见） |
该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示 | ||||
| 填表人： 王雪涵 联系电话：13915162824 填报日期：2021年03月09日 | |||||