为补齐城乡医疗资源不均衡、基层服务能力薄弱、医疗机构同质化发展短板，淮阴区立足全域医疗卫生统筹布局，紧扣“区域强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”建设目标，统筹优化机构编制、人才、经费、信息化全链条资源配置，健全紧密型区域医共体闭环保障体系，全方位夯实城乡医疗卫生民生底盘，推动全区医疗卫生事业均衡化、一体化、高质量发展。

一是锚定全域统筹，构建一体化闭环管理体系。聚焦原有医共体资源分散、点位重复建设、龙头医院能力不均衡等问题，系统整合区域医疗卫生资源，实现全区公立医疗卫生单位医共体架构全覆盖，搭建区镇一体、权责明晰、分工协同的新型医疗卫生运行体系。建成以区级三级医院为龙头、专科特色医院及疾控机构为补充、农村区域性医疗卫生中心为依托、基层医疗卫生机构为网底的三级医疗卫生服务网络，实行人事、业务、药品、信息“四统一”归口管理。创新医共体人才交流机制，畅通人员流动渠道，盘活周转编制、统筹备案编制资源，要求牵头医院按统筹编制总量60%选派骨干医务人员下沉基层医疗卫生机构；建立常态化上下互培机制，由牵头医院统一编制年度基层医护进修、轮岗、实训方案，分批分层开展基层人员上挂研修、院内带教，实现优质资源下沉赋能、基层人才向上培优双向赋能，补齐基层专业人才短板。

二是破除机制壁垒，打造差异化基层服务布局。综合考虑区域人口分布、群众健康需求、服务能力水平等因素，科学优化基层医疗点位布局，在守住便民就医服务底线、保障全域服务无盲区前提下，稳妥破除独立事业单位法人壁垒，分类将低效、同质化基层卫生院调整为分院、综合门诊部、村级医疗便民服务点，统筹盘活镇域医疗场地、设备、人员存量资源，精简管理层级、提升镇域医疗统筹效能。精准研判各医共体成员单位禀赋优势，开展个性化资源配置评估，压降内科、全科同质化无序竞争，推行错位定位、特色发展路径：强化专科医院特色诊疗服务，厘清疾控中心派驻指导职责边界；加强农村区域性医疗卫生中心慢性病、老年病、精神疾病防治建设，符合条件的推动其逐步达到二级综合医院服务能力水平；抓实普通镇卫生院、社区卫生服务中心医防融合、健康管理、慢性病随访、预检分诊等基础职能，做实基本公共卫生服务。

三是强化规范管理，提升区域医疗服务能级。构建党委领导、政府主导、多部门协同联动的医共体管委会治理架构，细化机构编制、卫健、人社、财政等部门职责分工，规范医共体编制申报、人才引进、岗位流动、离岗退出全流程制度，赋予牵头医院统一制定用编计划、公开招聘、分配定岗、绩效考核的自主权，激活牵头医院运营内生动力。健全实绩导向绩效考核体系，量身定制医共体专项考核细则，将双向转诊、基层坐诊、公卫履职、群众满意度、特色业务营收等纳入考核指标，绩效考核结果与公立医院挂职的业务院长、重点科室负责人以及成员单位院长薪酬等挂钩，形成以工作实绩为导向的薪酬分配体系，打破平均分配模式，全面激发卫健队伍干事活力。聚力智慧医疗赋能，高标准建成医共体指挥中心和转诊会诊中心，实现区镇村三级数据互联互通，提供诊疗、检查、住院一体化服务，规范诊疗流转秩序，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗闭环。